Θρομβοφιλία – Θρομβοπενία. Τί είναι;

Θρομβοφιλία. Τί είναι;

Με τον όρο  Θρομβοφιλία χαρακτηρίζουμε  την προδιάθεση που έχει ο οργανισμός κάποιων ανθρώπων  να υπερπήζει το αίμα.

Η δημιουργία θρόμβων είναι η παθολογική κατάσταση η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως αγγειακή θρόμβωση, επιπλοκές στην κύηση ή πνευμονική εμβολή.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη θρομβοφιλία και τη δημιουργία θρόμβων.

Οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα άτομα με θρομβοφιλία είναι :

• Κληρονομικότητα
• Περιβαλλοντικοί
• Επίκτητοι

Όπως επίσης :

• Ηλικία
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Καρκίνος
• Εγχειρήσεις
• Φλεβική ανεπάρκεια
• Αυτοάνοσα νοσήματα
• Φλεγμονώδεις νόσοι
• Χρήση φλεβικών καθετήρων
• Ακινητοποίηση για μεγάλο διάστημα
• Χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων
• Καρδιαγγειακές παθήσεις

Θρομβοφιλία και Covid-19 (κορονοϊός)

Οι ασθενείς με συμπτώματα ύποπτα για θρομβώσεις μετά από τον εμβολιασμό έναντι της λοίμωξης Covid-19,  πρέπει να υποβάλλονται σε μία σειρά από εξετάσεις απαραίτητες για σωστή διάγνωση και θεραπεία. Και αυτό διότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη αντιμετώπιση έχουν ζωτική σημασία.

Τί εξετάσεις να κάνω για να δω αν έχω θρομβοφιλία ;

  Οι προληπτικές εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για τη θρομβοφιλία αφορούν

Βιοχημικούς και γονιδιακούς παράγοντες.

Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει την εξέταση όλων των μεταλλάξεων για κληρονομική θρομβοφιλία και κάποιων παραμέτρων που αφορούν την επίκτητη θρομβοφιλία. Στην περίπτωση της κύησης είναι καλό να υπάρχει μια συνεχής παρακολούθηση με αιματολογικές εξετάσεις

Συγκεκριμένα στο εργαστήριο μας γίνεται ο έλεγχος  για τις παρακάτω  μεταλλάξεις και πολυμορφισμούς :

• Παράγοντας ΙΙ (μετάλλαξη προθρομβίνης G20210A)
•  Παράγοντας V (μετάλλαξη Leiden G1691A)
• Παράγοντας V (μετάλλαξη R2, H1299R)
• Παράγοντας ΧΙΙΙ (μετάλλαξη V34L)
• β-ινωδογόνο (μετάλλαξη –455 G>A)
• AGT M235T αγγειοτενσινογόνο
• GPIIIa (HPA-1, πολυμορφισμός a/b)
• MTHFR (μετάλλαξη ομοκυστεϊνης C677T)
• MTHFR (μετάλλαξη ομοκυστεϊνης A1298C)
• Αναστολέας ενεργοποιητή πλασμινογόνου 1 (ΡΑΙ-1 πολυμορφισμός 4G/5G)
• Ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE, πολυμορφισμός ενθέματος/ελλείματος)
• Yποδοχέας Αγγειτενσίνης II type 1 receptor (μετάλλαξη Α1166C)
• Προσδιορισμός γονοτύπου απολιποπρωτείνης Ε
• Cystathionine beta-synthase (CBS)

Τι είναι η θρομβοπενία; Που οφείλεται;

Η Θρομβοπενία οφείλεται  κυρίως στην έλλειψη  αιμοπεταλίων που οδηγεί στην αραίωση του αίματος.

Ποιοί παράγοντες συμβάλλουν στη Θρομβοπενία;

Οι παράγοντες που επηρεάζουν στην αραίωση του αίματος και μπορούν να οδηγήσουν στη θρομβοπενία είναι επίσης:

Γήρανση: Οι αριθμοί των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθούν με το γήρας.

Γενετικοί: Μερικοί άνθρωποι έχουν χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων λόγω γενετικών παραγόντων.

Εγκυμοσύνη: 5-7% των εγκύων γυναικών υφίστανται αραίωση του αίματος, εξαιτίας μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων

Πώς γίνεται η Διάγνωση θρομβοπενίας;

Η διάγνωση της θρομβοπενίας γίνεται με μια απλή αιματολογική εξέταση (CBC)

 Το Εμβόλιο προκαλεί θρομβοπενία ή Θρομβοφιλία;

Σύμφωνα με νέες μελέτες το εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο  vaccine induced immune thrombotic thrombocytopenia –VIIT. Το σύνδρομο αυτό μπορεί δηλαδή να προκαλέσει θρομβωτική θρομβοπενία μετά τον εμβολιασμό.

Μετά τον εμβολιασμό σε πόσες μέρες εμφανίζονται τα συμπτώματα θρομβοπενίας ή θρομβοφιλίας;

Η εμφάνιση θρόμβων ή θρομβοπενίας μπορεί να γίνει από 5 – 24 μέρες και συναντάται σε εμβόλια που έχουν ως φορέα τον αδενοϊό.  Τέτοια εμβόλια είναι το AstraZeneca, το Johnson και το Ρώσικο Sputnik V.  Μια αξιοσημειώτη παρατήρηση αφορά ότι οι θρομβώσεις μετά το εμβόλιο παρατηρήθηκαν σε μη σύνηθεις περιοχές (κεφάλι, ήπαρ κλπ)

Αντίστοιχα σε εμβόλια Τεχνολογίας mRNA έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις θρομβοπενίας μετά τον εμβολιασμό.

 Αξίζει να σημειωθεί ότι τα οφέλη του εμβολιασμού είναι πολύ μεγαλύτερα σε σχέση με τις επιπτώσεις της λοίμωξης Covid-19.

Αν έχω θρομβοφιλία ή θρομβοπενία μπορώ να πάρω απαλλαγή από το εμβόλιο;

Οι λόγοι απαλλαγής από το εμβόλιο όσον αφορά τη θρομβοφιλία ή την θρομβοπενία έχουν θεσπιστεί από τη νομοθεσία και αποκλείει τις ομάδες ατόμων που:

• Εμφάνισαν σύνδρομο θρόμβωσης με θρομβοπενία (Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome -TTS) μετά την πρώτη δόση των εμβολίων Astra Zeneca και Janssen/Johnson & Johnson κατά του κορωνοϊού COVID-19.
• Έχουν ιστορικό θρομβοπενίας οφειλόμενης στην ηπαρίνη (heparininduced thrombocytopenia), ή με ιστορικό αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (antiphospholipid syndrome-APS), ή με σύνδρομο διαφυγής τριχοειδών (capillary leak syndrome)

Τι εξετάσεις μπορώ να κάνω για να δω αν έχω θρομβοφιλία ή θρομβοπενία και αν μπορώ να κάνω το εμβόλιο;

Οι εξετάσεις που απαιτούνται είναι οι γονιδιακοί παράγοντες θρομβοφιλίας και CBC για την Θρομβοπενία.

Η διαδικασία που απαιτείται είναι μια απλή αιμοληψία.