Τι είναι ο παρβοϊός

Ο παρβοϊός Β19 (Parvovirus B19) είναι ένας αξανθηματικός κυτταροτοξικός ιός ο οποίος εκδηλώνεται ως λοιμώδες ερύθημα και μοιάζει με τη λοίμωξη της ερυθράς. Ονομάζεται πέμπτη νόσος γιατί είναι η 5^η από τις συνήθεις παιδικές λοιμώξεις που προκαλούν πυρετό, εξάνθημα και παροδική οξεία αρθρίτιδα. Είναι λιγότερο σοβαρή από τις άλλες την: ιλαρά , ερυθρά, οστρακιά. Η νόσος μεταφέρεται κυρίως με τα σταγονίδια του αναπνευστικού συστήματος. Είναι αρκετά μεταδοτική, κατά κανόνα αβλαβής στο γενικό πληθυσμό,   αλλά αποτελεί απειλή στην εγκυμοσύνη γιατί προκαλεί αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια  και μερικές φορές ενδομήτριο θάνατο λόγω της καταστροφής των ερυθροβλαστών.

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο παρβοϊός δεν προκαλεί έντονα συμπτώματα και η νόσηση είναι ήπια σε παιδιά και ενήλικες. Περίπου 2 στους 10 που θα μολυνθούν από τον ιό δεν θα παρουσιάσουν συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του Παρβοϊού είναι:

• Πυρετός
• Πονοκέφαλος
• Βήχας
• Πονόλαιμος
• Εξανθήματα
• Πόνο στις αρθρώσεις

Το «κόκκινο μάγουλο»

Το πιο κοινό εξάνθημα που σχετίζεται με τη μόλυνση από τον παρβοϊό Β19 είναι το κόκκινο εξάνθημα στο πρόσωπο. Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως λίγες μέρες μετά τα αρχικά συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Είναι πιο συχνό στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Εάν έχετε λοίμωξη από παρβοϊό Β19, μπορεί να εμφανίσετε ένα δεύτερο εξάνθημα λίγες μέρες αργότερα στο στήθος, την πλάτη, τους γλουτούς ή τα χέρια και τα πόδια σας. Το εξάνθημα μπορεί να προκαλεί φαγούρα, ειδικά στα πέλματα των ποδιών. Μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και συνήθως υποχωρεί σε 7 έως 10 ημέρες, αλλά μπορεί να επιμείνει για αρκετές εβδομάδες, όπως διαβάζουμε στην επίσημη ιστοσελίδα του CDC, που παρέχει αναλυτικές πληροφορίες για τον ιό.

Πόνος ή πρήξιμο στις αρθρώσεις

Εάν έχετε λοίμωξη από παρβοϊό Β19, μπορεί επίσης να αναπτύξετε πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις σας. Αυτό ονομάζεται σύνδρομο πολυαρθροπάθειας. Είναι πιο συχνό στους ενήλικες παρά στα παιδιά και μπορεί να εμφανιστεί πιο συχνά στις γυναίκες. Μερικοί ενήλικες με λοίμωξη από παρβοϊό Β19 μπορεί να εκδηλώσουν μόνο πόνο στις αρθρώσεις, συνήθως στα χέρια, τα πόδια ή τα γόνατα, και όχι άλλα συμπτώματα. Ο πόνος στις αρθρώσεις συνήθως διαρκεί 1 έως 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή περισσότερο. Συνήθως υποχωρεί χωρίς να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα.

Οι επιπλοκές

Η λοίμωξη από τον παρβοϊό Β19 είναι συνήθως ήπια για παιδιά και ενήλικες που κατά τα άλλα είναι υγιείς. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που επηρεάζουν τα νεύρα, τις αρθρώσεις ή το σύστημα αίματος. Έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί σοβαρή αναιμία σε ασθενείς με ορισμένες αιματολογικές διαταραχές ή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο από λοίμωξη από παρβοϊό Β19, σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εγκυμοσύνη
• Διαταραχές του αίματος όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία και η θαλασσαιμία

Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως:
Λευχαιμία ή άλλες μορφές καρκίνου
Μεταμόσχευση οργάνου
HIV λοίμωξη

Πρόληψη και αντιμετώπιση

Δεν υπάρχει εμβόλιο που να μπορεί να αποτρέψει τη μόλυνση από τον παρβοϊό Β19. Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους από τον παρβοϊό Β19 λαμβάνοντας καθημερινά προληπτικά μέτρα όπως:

• Πλένετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό
• Καλύπτετε το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε ή φτερνίζεστε
• Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα που είναι άρρωστα

*Μείνετε σπίτι όταν είστε άρρωστοι

Συχνότητα εμφάνισης

Εμφανίζεται κυρίως το Χειμώνα και την Άνοιξη. Προσβάλει παιδιά ηλικίας 5-14 ετών. Η λοίμωξη είναι μεταδοτική στα παιδιά για λίγες ημέρες πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων και μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα. Όταν εμφανιστεί το εξάνθημα, η μόλυνση δεν είναι πλέον μεταδοτική. Η παρουσία του εξανθήματος του παρβοϊού Β19 δεν αποτελεί λόγο για τη παραμονή των παιδιών στο σπίτι από τον παιδικό σταθμό ή το σχολείο. Οξεία λοίμωξη εμφανίζεται στο 3-4% των εγκύων γυναικών ενώ 35-53% των εγκύων γυναικών εμφανίζουν ανοσία στη λοίμωξη.

Εμφανίζεται με βαρύτερα συμπτώματα, εως και θάνατο σε παιδιά με χρόνιες αιμολυτικές αναιμίες όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία ,θαλασαιμίες, σφαιροκυτταρική αναιμία κλπ.

Συσχετισμός με χρωσομικές ανωμαλίες και γενετικά σύνδρομα:

Τα υπερηχογραφικά ευρήματα μπορεί να ανακαλύψουν διάφορες ανωμαλίες όπως :

• Αυξημένη αυχενική πάχυνση και οίδημα δέρματος
• Καρδιομεγαλία, περικαρδική συλλογή
• Ασκίτης
• Υδράμνιο
• Πάχυνση πλακούντα
• Ύδρωπας

Εγκεφαλικές ανωμαλίες παρατηρήθηκαν στο 26%των μεταγγισμένων εμβρύων στη μαγνητική τομογραφία . Ως εκ τούτου μπορεί να εμφανιστεί νευροαναπτυξιακή βλάβη μεταξύ των επιζώντων, παρά την κατάλληλη προγεννητική αντιμετώπιση, συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας μετάγγισης.

Η μόλυνση του εμβρύου μπορεί να καταλήξει σε ενδομήτριο θάνατο σε ποσοστό 5% μεταξύ των προσφάτως μολυσμένων μητέρων.

Εμβολιασμός

Μέχρι σήμερα διαθέσιμο εμβόλιο δεν υπάρχει, επομένως ο συστηματικός ορολογικός έλεγχος των αντισωμάτων Β19 συνιστάται σε έγκυες γυναίκες ή σε γυναίκες που σχεδιάζουν μελλοντική εγκυμοσύνη, καθώς και σε άτομα τα οποία πάσχουν από αιμολυτικές αναιμίες.

Πως θα ξέρω αν έχω παρβοϊό B19 ή αν έχω περάσει?

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα που πολλές φορές μπορεί να μπερδεύονται με τα συμπτώματα και άλλων ιών, υπάρχει και διαγνωστικός έλεγχος που μπορεί να πραγματοποιηθεί για να διαπιστωθεί είτε η παρουσία του ιού τη στιγμή της εξέτασης στον οργανισμό μας είτε να έχουμε έρθει σε επαφή πρόσφατα ή/και στο παρελθόν.

Η ανίχνευση της παρουσίας του ιού τη στιγμή της εξέτασης γίνεται με PCR. Μια εξέταση με μεγάλη ευαισθησία από το αίμα του ασθενούς. Δε χρειάζεται καμία προετοιμασία αλλά απαιτείται αιμοληψία και η εξέταση διενεργείται στο πλάσμα του ασθενούς.

Real Time PCR για ανίχνευση του DNA του παρβοϊού Β19: 60€

Στη περίπτωση που θεωρεί κάποιος ότι πέρασε τη λοίμωξη από τον παρβοϊού Β19 μπορεί να το επιβεβαιώσει με την ανίχνευση στον ορό του αίματός του αντισώματα. Υπάρχουν δύο είδη αντισωμάτων: τα IgM, πρόσφατη λοίμωξη, για χρονικό διάστημα που περιλαμβάνει την έναρξη των συμπτωμάτων έως και μικρότερο του ενός μήνα με τα το πέρας των συμπτωμάτων και τα IgG για διάστημα μεγαλύτερο των δύο εβδομάδων μετά την έναρξη των συμπτωμάτων (Εικόνα 1).

Ανίχνευση IgM αντισώματα: 30€

Ανίχνευση IgG αντισώματα: 30€

Εικόνα 1: Κινητική λοίμωξη του παρβοϊου Β19 και ανίχνευσής του.